近日，一则经常出现在浙江省台州市仙居县第二人民医院（横溪卫生院）院内LED显示屏上的通告引发了热议。通告中，医院“自曝”：由于被农保中心和县财政局扣款约1500多万元，导致药品订购受到限制，目前不能订购救治药品和基本药物。一家公立医院到底为什么不会捉襟见肘到陷于“药荒”？欠账过于多造成药企陆续停供想起医院自揭家较短的作法，院长沈小军不得已地回应：“将近万不得已，我们也会这么做到。”眼下，这所仙居县规模较小的乡镇医院，于是以遭遇一场空前的危机。

横溪卫生院的药物和医疗用品主要来自4家医药公司，因为县农保中心和县财政局没将医保的钱足额缴纳给医院，造成医院共计不出医药公司1100多万元的药款，药企陆续停掉了医院的一些药品供应。医院不能确保一些救护药品和基本药品的订购，一些价格比较便宜的药品，供给显得十分紧绷。“看起来几百元一支的人血白蛋白，数量就很紧绷。

就连化疗肺部病毒感染、支气管炎的一些药物也经常出现了紧缺。”沈小军说道，现在医院早已无法确保一些大型手术的用药了。医院中一些医护人员体现，不但药品供应紧绷，而且医院发给医护人员的工资都经常出现了欠薪现象。因欠薪药费而药品供应紧绷的医院并非仅有横溪中心卫生院一家，白塔中心卫生院也欠薪着医药企业400多万元的款项。

虽然继续还并未经常出现“药荒”，但最近一段时间早已经常出现病人家属到办公室质问“为什么不多用一些药”的情况。仙居县其他一些卫生院也不存在着或轻或轻的类似于状况。住院费用标准偏高是“症结”？导致医院困境的原因确有？沈小军指出，这与仙居县积极开展的新型农村合作医疗缴纳方式改革不无关系。

2011年，仙居作为改革试点县，积极开展新型农村合作医疗缴纳方式改革，改革范围为农医保定点医疗机构所产生的住院费用。改革后，8家定点医院的均次住院费用掌控标准为2200元—5900元平均。参保人员实际住院费用高于掌控标准的，由财政部门按实拨给，远超过部分未予拨给。

按照横溪卫生院均次住院费用2500元的标准，参保的住院病人除了自己分担600元（起付线）外，只剩的费用将按照农医保80%的额度缺席。“现在的情况是，很多病人出院时实际缺席额度都多达了2500元的掌控标准，远超过部分要由医院先行拨付，财政拨款时是按照原标准拨给。”沈小军说道。

仙居县卫生局副局长张锦苏透漏，近年，浙江省的药品价格总体下跌了8%左右，患者诊治成本有所增加，但有关部门制订的住院费用标准，是依据2008年—2010年的平均值，比较较低。农医保缺席额度从40%调整到80%，减低了患者开销的同时，也造成了一部分患者想缩短住院时间，减少了医院的压力。

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